ЗАГАЛЬНИЙ ОГЛЯД
Станом на 2022 р., USAID щороку вкладає понад 40 млн. дол. США у допомогу сектору охорони здоров’я України. Ця допомога спрямована на зміцнення систем охорони здоров’я, протидію таким інфекційним хворобам, як туберкульоз і ВІЛ/СНІД, профілактику захворювань, яким можна запобігти шляхом вакцинації, а також на розширення доступу до послуг у сфері психологічного здоров’я, психосоціальних і реабілітаційних послуг. Окрім того, у 2021 р. USAID додатково виділило 10,1 млн. дол. на підтримку заходів із протидії COVID‐19 та на здійснення вакцинації – тоді як від початку пандемії загальна сума підтримки України з боку Уряду США для проведення цих заходів склала понад 74 млн. дол.
Від початку неспровокованого російського вторгнення у лютому 2022 р., USAID продовжує свою співпрацю з Урядом України, аби сприяти більш досконалому наданню основних медичних послуг і забезпечити стійкість систем і закладів охорони здоров’я, щоб вони могли і далі надавати допомогу українцям. Відповідні програми USAID продовжують діяти в Україні, переорієнтувавши свою допомогу у першу чергу на пом’якшення того тягаря, що лягає на систему охорони здоров’я, та безпосередніх людських втрат у війні, на усунення перебоїв у наданні послуг та забезпечення медичних потреб великої кількості внутрішніх переселенців. Навіть у воєнний час, мережа партнерів‐виконавців проектів USAID і далі працює на місцевому рівні, аби сприяти забезпеченню нагальних потреб і довготерміновому зміцненню системи охорони здоров’я України.
ЗАВДАННЯ ДОПОМОГИ
Допомога USAID сприяє розбудові в Україні прозорої, дієвої, некорумпованої системи охорони здоров’я, яка належним чином реагує на потреби громадян. Програми Агентства спрямовані на: зміцнення та відбудову національного потенціалу реагувати на значний тягар захворюваності на такі хвороби, як ВІЛ/СНІД, вірусний гепатит С (як супутня інфекція), а також форми туберкульозу з лікарською стійкістю; вдосконалення програм імунізації в Україні; подальше впровадження медичних реформ, спрямованих на забезпечення доступу більшого числа українців до якісного та доступного лікування; а також на розширення доступу до послуг у сфері психологічного здоров’я та реабілітаційних послуг. Ці завдання залишаються ключовими для забезпечення ефективної та дієвої відповіді на наслідки війни для стану системи охорони здоров’я в Україні.
НАШІ ПРОГРАМИ
I. БОРОТЬБА З ІНФЕКЦІЙНИМИ ХВОРОБАМИ ТА ПІДВИЩЕННЯ БЕЗПЕКИ ГРОМАДСЬКОГО ЗДОРОВ’Я
ПРОТИДІЯ ВІЛ/СНІД: За фінансування у рамках Надзвичайної ініціативи Президента США з надання допомоги у боротьбі з ВІЛ/СНІД (PEPFAR), спільно з Міністерством охорони здоров’я (МОЗ) України, місцевими органами влади, закладами охорони здоров’я (ЗОЗ) і громадськими організаціями USAID спрямовує свої зусилля на вирішення проблеми ВІЛ/СНІД як загрози громадському здоров’ю. Надавана Агентством технічна допомога поліпшує якість послуг з лікування ВІЛ, забезпечує заходи, завдяки яким дедалі більше українців знають про свій ВІЛ‐статус, інформує людей, які живуть з ВІЛ/СНІД, про можливості отримати лікування та піклування, сприяє утриманню пацієнтів на програмах лікування, а також знижує рівень стигматизації та дискримінації. Від початку вторгнення Росії, програми USAID не припинили свою підтримку ЗОЗ, які надають послуги хворим на ВІЛ/СНІД у тих пріоритетних регіонах PEPFAR, що контролюються українською державою. Заходи з охоплення пацієнтів допомогою нині передбачають також надання послуг внутрішнім переселенцям. Окрім цього, додаткова увага приділяється виявленню нових випадків ВІЛ‐інфікування та забезпеченню сталого доступу таких пацієнтів до антиретровірусної (АРТ) терапії на основі адресної доставки АРТ‐препаратів, надання консультаційних послуг та підтримки з метою дотримання режиму лікування. Вже після повномасштабного вторгнення Росії, у квітні 2022 р. USAID за фінансової підтримки PEPFAR забезпечило доправлення в Україну понад 18 млн. доз АРТ‐препаратів; нині відбувається їхній розподіл по всій країні, включаючи звільнені території (зокрема Чернігівську обл.), а також прифронтові райони Донецької, Луганської, Харківської та Запорізької областей.
ПРОТИДІЯ ТУБЕРКУЛЬОЗУ: USAID сприяє реалізації національної програми протидії туберкульозу, що спрямована на зниження епідемії цієї хвороби в Україні за рахунок раннього виявлення, належного лікування та піклування, а також профілактичних заходів для хворих на туберкульоз (ТБ), туберкульоз із лікарською стійкістю (ЛС‐ТБ) та коінфекцію «ТБ‐ВІЛ». Навіть після повномасштабного вторгнення Росії, USAID і далі забезпечує лікування хворих на тих територіях 12 пріоритетних областей, які контролюються українською державою. У співпраці з Центром громадського здоров'я МОЗ, USAID забезпечує більш ефективні протитуберкульозні послуги під час переходу України до моделі, яка передбачає ширше використання можливостей центрів первинної медико‐санітарної допомоги. У рамках проекту «Підтримка заходів з контролю за туберкульозом в Україні» триває підтримка заходів із забезпечення протитуберкульозних послуг у пріоритетних областях, а також допомога відповідним центральним органам влади, аби запобігти перебоям у наданні послуг з діагностики та лікування ТБ і підтримки пацієнтів. Оскільки багато українців вимушені залишати свої домівки внаслідок бойових дій, USAID сприяє заходам, що допомагають визначити місцезнаходження хворих на ТБ та надати їм підтримку, що дозволяє запобігти припиненню лікування. Це здійснюється на основі соціальної, медичної та продовольчої допомоги пацієнтам, у т.ч. надання продуктів харчування. USAID і надалі підтримує заходи з доставки необхідних протитуберкульозних препаратів і проведення діагностичних заходів у більшості пріоритетних областей, а також перевезення медичних працівників там, де це можливо з міркувань безпеки.
БЕЗПЕКА ЗДОРОВ’Я ТА COVID‐19: USAID надає Україні технічну та іншу допомогу з метою протидії COVID19, що включає виявлення інфікованих, клінічне ведення пацієнтів, інформування громадян про ризики, а також забезпечення кисневої підтримки у лікарнях. Окрім того, програми Агентства підтримують діяльність лабораторних систем, закупівлю необхідних матеріалів, медичного обладнання та товарів. Аби сприяти подальшій вакцинації від COVID‐19, USAID і надалі забезпечує технічну та іншу допомогу за такими напрямами, як національне планування та забезпечення готовності, розширення вакцинації, інформування громадян та розширення запиту на вакцинацію, а також забезпечення ефективної логістики ввезення вакцин в Україну та їхнього розподілу по регіонах. Окрім заходів із протидії COVID‐19, нова програма USAID «Розбудова стійкої системи громадського здоров’я», що розпочала свою діяльність у травні 2022 р., надаватиме допомогу системі громадського здоров’я України, аби підвищити рівень її готовності та наростити спроможність до виявлення і реагування на загрози у сфері громадського здоров’я.
ІМУНІЗАЦІЯ: До початку пандемії COVID‐19, показники планової імунізації в Україні помітно зростали завдяки ширшому доступу громадян до первинної медичної допомоги. Втім, пандемія викликала нові труднощі у забезпеченні повної імунізації, а повномасштабне вторгнення Росії суттєво ускладнило здійснення планової імунізації населення. У партнерстві з ЮНІСЕФ, Всесвітньою організацією охорони здоров'я (ВООЗ) і Центрами США з контролю та профілактики захворювань (CDC), USAID і надалі підтримує заходи з імунізації на основі спростування неправдивої інформації про вакцини та зниження недовіри до них, підвищення фахової спроможності надавачів медичних послуг і надання допомоги МОЗ у розбудові надійних систем закупівлі та розподілу вакцин.
II. СОЦІАЛЬНІ ПОСЛУГИ
ПСИХОЛОГІЧНЕ ЗДОРОВ’Я: Місія USAID в Україні співпрацює з МОЗ, Міністерством у справах ветеранів і громадськими організаціями ветеранів, аби розширити доступ до психологічних послуг немедикаментозного характеру на місцевому рівні для ветеранів і членів їхніх сімей, а також для внутрішніх переселенців. Окрім того, новий проект USAID «Розбудова стійкої системи громадського здоров’я» передбачає допомогу у розширенні доступу та забезпеченні сталості психологічних послуг на рівні громад для потерпілих від воєнних дій.
ФІЗИЧНА РЕАБІЛІТАЦІЯ: У співпраці з ВООЗ, МОЗ, Міністерством соціальної політики та визначеними медзакладами, USAID сприяє ширшому доступу українців до послуг з фізичної реабілітації, впровадженню оптимальної міжнародної практики у сфері нейрореабілітації, розвитку професійної діяльності у галузі фізіотерапії та підвищенню інформованості українців про послуги у сфері реабілітації та допоміжні технології. Агентство також надає допомогу органам влади України та іншим партнерам у впровадженні реабілітаційних послуг на рівні первинної медицини та у розширенні доступу до допоміжних технологій для людей з інвалідністю і тих, хто отримав травми внаслідок воєнних дій, що нині точаться у країні.
III. РЕФОРМУВАННЯ ТА ВІДНОВЛЕННЯ СИСТЕМИ ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я
Починаючи з 2016 р., USAID надає допомогу Україну у здійсненні ключових реформ системи охорони здоров’я, які мають викорінити корупцію і неформальні платежі та зробити процеси надання медичних послуг більш підзвітними до пацієнтів. У 2017 р. USAID сприяло створенню Національної служби здоров’я України (НСЗУ)– установи, яка на сьогодні уклала договори з понад 95% усіх медзакладів у сфері громадського здоров’я. Це забезпечує надання гарантованих державою медичних послуг, якими вже користуються понад 32 млн. українців (78% населення країни). Окрім того, лише за три роки діяльності НСЗУ кількість неформальних платежів за послуги на рівні первинної медицини знизилася на 65%. USAID також сприяє діяльності державного підприємства «Медичні закупівлі України», яке з 2019 р. заощадило обсяг бюджетних коштів, еквівалентний сотням мільйонів доларів – завдяки прозорим і підзвітним процедурам закупівлі товарів і послуг.
Поточні програми USAID, які сприяють реформуванню системи охорони здоров’я в Україні, допомогли їй дати належну відповідь на нові масштабні проблеми, спричинені війною, та забезпечити сталість надання послуг. Завдяки допомозі з боку проекту USAID «Підтримка реформи охорони здоров’я», МОЗ змогло швидко пристосувати свої фінансові механізми до нових умов – що, у свою чергу, дозволило медзакладам оперативно реагувати на нагальні потреби, забезпечило захист інформаційних систем від кіберзагроз, а також планування заходів із національної відбудови на основі фактичних даних. У свою чергу, програма USAID «Безпечні, доступні та ефективні ліки для українців» (SAFEMed) допомогла адаптувати механізми постачання і організувати управління ресурсами гуманітарної допомоги, що надходить в Україну, таким чином, щоб забезпечити подальше постачання ліків і медичних товарів до медзакладів і запобігти їх можливому дефіциту.
