CONTEXTO
Com 2,1 milhões de pessoas infectadas, Moçambique tem um dos maiores números de pessoas seropositivas a nível mundial. A prevalência nacional do HIV é estimada em 12,5 por cento (2021).
Actualmente em Moçambique:
71,6% das pessoas que vivem com o HIV (PVHIV) conhecem o seu estado;
96,4% das PVHIV que conhecem o seu estado estão em tratamento;
89,4% das PVHIV em tratamento têm uma carga viral suprimida (valores de 2021).
No entanto, estas estatísticas variam muito dentro do país em função da idade, localização, religião e situação económica. Os jovens do sexo masculino (15-29 anos) nas províncias de Manica e Tete têm historicamente apresentado taxas mais baixas de conhecimento do seu estado e de início e manutenção do tratamento. Em 2014, a USAID iniciou o seu programa de Circuncisão Médica Masculina Voluntária (CMMV) com o objectivo de contribuir para a redução da transmissão do HIV através da prestação de serviços de CMMV a 80 por cento dos homens, com idades entre os 15 e os 29 anos, nas províncias de Manica e Tete. Está provado que a circuncisão masculina reduz a transmissão sexual do HIV de mulher para homem em 60 por cento. Com apenas 28 por cento de todos os homens em Tete circuncidados e 36 por cento em Manica, ambas as províncias estão muito aquém da média nacional de 73 por cento de homens circuncidados (dados de 2021).
ABORDAGEM
O programa CMMV da USAID trabalha em colaboração com o Ministério da Saúde para fornecer serviços seguros de CMMV para homens em Manica e Tete. As principais actividades incluem a promoção dos benefícios do procedimento, o aumento da disponibilidade de locais de CMMV e a monitorização da qualidade e segurança dos serviços prestados. O projecto fornece um pacote abrangente, incluindo procedimentos de CMMV, testes de HIV e aconselhamento, promoção de preservativos, gestão de infecções sexualmente transmissíveis e encaminhamento para serviços de cuidados e tratamento. Os esforços de sensibilização levados a cabo pelos prestadores de cuidados de saúde e pelos líderes comunitários têm por objectivo fornecer aos homens e às suas parceiras informações exactas sobre o procedimento, de modo a fundamentar o seu processo de tomada de decisão. O projecto inclui um plano de sustentabilidade para transferir progressivamente a gestão operacional dos locais de CMMV para o Ministério da Saúde, de modo a que estes serviços continuem a ser oferecidos depois de Março de 2027.
RESULTADOS ESPERADOS
O programa de CMMV da USAID apoiará o Ministério da Saúde no seu objectivo de expandir os serviços de circuncisão masculina médica voluntária de qualidade em Manica e Tete para reduzir a incidência do HIV. As actividades de programação irão aumentar a procura de serviços de CMMV através da identificação de lacunas de cobertura, da promoção de serviços na comunidade e nos meios de comunicação de massas, da ampliação dos esforços de mobilização de CMMV e da monitorização das experiências dos utentes para garantir uma programação adequada. As actividades também trabalharão para reforçar e desenvolver sistemas que monitorizem a qualidade e a segurança dos serviços prestados nos locais de CMMV. O programa CMMV da USAID aumentará a disponibilidade de serviços, particularmente em áreas remotas de distritos prioritários, e colaborará com outros parceiros para atingir populações-chave, como homens presos, utilizadores de drogas e homens que fazem sexo com homens. Usando estas estratégias, a USAID espera alcançar 80 por cento dos homens elegíveis entre os 15 e 29 anos de idade nas províncias de Manica e Tete até 2027.
