Proyecto Para el Cuidado y Tratamiento de VIH e Infecciones Oportunistas

El Plan de Emergencia del Presidente de los Estados Unidos para el Alivio del SIDA (PEPFAR) en coordinación con la Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional (USAID) en Guatemala, financia el Proyecto de USAID para el Cuidado y Tratamiento de VIH e Infecciones Oportunistas, implementado por Asociación de Salud Integral (ASI). La actividad lleva a cabo intervenciones que apoyan la implementación del continuo de atención del VIH, con el propósito de alcanzar las metas globales 95-95-95 (que al menos el 95% de las personas con el virus conozcan su diagnóstico, el 95% de las personas con VIH que conocen su diagnóstico reciban tratamiento antirretroviral (TAR) y que el 95% de las personas en TAR estén con supresión viral) en Guatemala, El Salvador, Honduras y Panamá con énfasis en el diagnóstico y tratamiento de infecciones oportunistas. 

ENFOQUE GEOGRÁFICO Y DEMOGRÁFICO

Las intervenciones se enfocan en el fortalecimiento a la Clínica Familiar Luis Ángel García (CFLAG), afiliada al Hospital General San Juan de Dios (HGSJD) del Ministerio de Salud, que maneja la segunda cohorte más grande de pacientes en Guatemala.  Adicionalmente,  el proyecto fortalece el desarrollo de la FungiRed, una red colaborativa de unidades de atención integral de VIH, que busca mejorar el tamizaje, diagnóstico y tratamiento de infecciones oportunistas en el país. En Guatemala, El Salvador, Honduras y Panamá, ASI implementa un programa de educación continua acompañado de un paquete de asistencia técnica para abordar las infecciones oportunistas en los servicios de VIH de los Ministerios y Secretarías de Salud, Seguro Social y clínicas privadas como APROFAM y su consorcio.

CONTEXTOS Y RETOS

Uno de los retos es ampliar la oferta y testeo de VIH. Es necesario reforzar las estrategias de oferta iniciada por el proveedor en otros servicios internos del HGSJD, así como con otros servicios de atención tanto públicos como privados que refieren personas a la CFLAG.  Mantener un suministro adecuado de ARV, medicamentos, pruebas de diagnóstico y reactivos para la atención oportuna e integral a los pacientes sigue siendo un reto en Guatemala.

A nivel regional se está  involucrando a entidades académicas reconocidas para  avalar el programa de educación continua, y brindar el apoyo necesario a las personas inscritas  para que finalicen el programa exitosamente. ASI está planificando el desarrollo de un diagnóstico para definir la asistencia técnica requerida a fin de mejorar el diagnóstico y tratamiento de infecciones oportunistas.

ENFOQUE Y RESULTADOS

• Extender horarios de oferta de pruebas de VIH iniciadas por el paciente o iniciadas por el proveedor, reforzar la notificación asistida de contactos, y capacitar a personal de CFLAG con el objetivo de aumentar la proporción de personas que conocen su diagnóstico. 
• Fortalecer la comunicación con proveedores de atención, clínicas y sociedad civil para ampliar la referencia de pacientes a la CFLAG. 
• Fortalecer el uso de la Línea 1540 para brindar información sobre VIH.
• Continuar con el inicio rápido de tratamiento antirretroviral (TAR) y la optimización de TAR, incluyendo la dispensación multi mes de antirretrovirales. 
• Ampliar las intervenciones para detección y tratamiento del virus del papiloma humano (VPH) en la CFLAG. 
• Implementar la consejería intensificada en adherencia y el programa de retorno al tratamiento para aumentar la proporción de personas que viven con VIH en supresión viral. 
• Implementar y mantener un sistema de gestión de calidad en CFLAG junto con un programa de auditorías para evaluar el desempeño en materia de calidad. 
• Mejorar la capacidad de la FungiRed enfocándose en comunicación, ampliación del portafolio de servicios de diagnóstico y sistemas informáticos de la CFLAG. 
• Implementar un programa educativo y de asistencia técnica al personal de atención médica de los 4 países incluyendo seminarios en línea, cursos asincrónicos y pasantías centrados en VIH y el manejo clínico y diagnóstico de infecciones oportunistas. 
• Difundir hallazgos en revistas científicas para contribuir al ámbito académico-científico global.