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<p>Mars 2017-ABIDJAN, C&ocirc;te d&#39;Ivoire- Le 9 mars, Ad&egrave;le*, et son b&eacute;b&eacute; de 6 semaines se rendent &agrave; l&#39;H&ocirc;pital G&eacute;n&eacute;ral Abobo Nord&nbsp; pour une consultation postnatale. Avec 1 million d&#39;habitants, situ&eacute;e au nord d&#39;Abidjan la capitale, Abobo est l&#39;une des communes les plus peupl&eacute;es du pays.&nbsp;</p>

<p>Des gouttes de sang (DBS) sont pr&eacute;lev&eacute;es sur le talon du b&eacute;b&eacute; pour un test PCR du VIH (r&eacute;action en cha&icirc;ne de la polym&eacute;rase). Ce test de routine, pour tous les b&eacute;b&eacute;s n&eacute;s de m&egrave;res positives du VIH, permet un diagnostic pr&eacute;coce de l&#39;infection afin d&#39;am&eacute;liorer la survie et la qualit&eacute; de vie des b&eacute;b&eacute;s expos&eacute;s au VIH.</p>

<p>Au cours de son examen pr&eacute;natal, Ad&egrave;le a &eacute;t&eacute; d&eacute;clar&eacute;e s&eacute;ropositive. L&rsquo;annonce a &eacute;t&eacute; bouleversante. Impuissante et ne voyant aucun espoir pour le b&eacute;b&eacute; qu&#39;elle portait, elle a b&eacute;n&eacute;fici&eacute; du soutien psychologique des assistantes sociales, ses s&oelig;urs comme elle les appelle.</p>

<p>Depuis lors, elle re&ccedil;oit des appels t&eacute;l&eacute;phoniques r&eacute;guliers et m&ecirc;me des visites &agrave; domicile quand elle reste sans donner de nouvelles pendant une longue p&eacute;riode. Hier&nbsp; Ad&egrave;le a re&ccedil;u un rappel de la consultation. Elle obtiendra le r&eacute;sultat test PCR de son b&eacute;b&eacute; dans un mois. Cette p&eacute;riode d&rsquo;attente semble longue mais&nbsp; constitue une nette am&eacute;lioration. Auparavant, les tests se faisaient une seule fois par semaine et les r&eacute;sultats &eacute;taient disponibles 3 mois apr&egrave;s.</p>

<p>Tout comme Ad&egrave;le, les m&egrave;res s&eacute;ropositives peuvent tester leurs enfants 6 semaines apr&egrave;s l&rsquo;accouchement.&nbsp; Elles b&eacute;n&eacute;ficient de conseils et de traitements antir&eacute;troviraux.</p>

<p>A l&rsquo;H&ocirc;pital d&rsquo;Abobo Nord, une formation a &eacute;t&eacute; dispens&eacute;e &agrave; l&rsquo;&eacute;quipe d&#39;am&eacute;lioration de la qualit&eacute; form&eacute;e en 2014. Une assistante sociale a &eacute;t&eacute;&nbsp; d&eacute;di&eacute;e sp&eacute;cialement pour recueillir&nbsp; le sang chez les nourrissons.&nbsp; En septembre 2016, l&#39;h&ocirc;pital a enregistr&eacute; un taux de r&eacute;tention de 100% pour les b&eacute;b&eacute;s expos&eacute;s au VIH. Autrement dit, tous les nourrissons n&eacute;s de m&egrave;res s&eacute;ropositives ont &eacute;t&eacute; test&eacute; au VIH &agrave; six semaines et ont &eacute;t&eacute; mis sous traitement pr&eacute;ventif (Cotrimoxazole) pour pr&eacute;venir les infections opportunistes, et sont revenus &agrave; 18 mois pour le test de d&eacute;pistage final, une fois sevr&eacute;.</p>

<p>Des r&eacute;unions mensuelles sont organis&eacute;es avec un point focal dans chaque d&eacute;partement. Ces r&eacute;unions pr&eacute;sid&eacute;es par le Directeur de l&#39;h&ocirc;pital, permettent d&#39;identifier les probl&egrave;mes, les goulets d&#39;&eacute;tranglement et les solutions. Dans l&#39;ensemble, la prestation des services et la qualit&eacute; des donn&eacute;es sur le VIH se sont consid&eacute;rablement am&eacute;lior&eacute;es.</p>

<p>Plus de contacts et une meilleure qualit&eacute; de relation entre les&nbsp; m&egrave;res et leurs agents de sant&eacute; tout au long de la grossesse facilitent l&#39;adoption de mesures pr&eacute;ventives explique Dr Solange Amon, chef de l&#39;&eacute;quipe de qualit&eacute; et point focal VIH &agrave; l&#39;h&ocirc;pital.</p>

<p>Financ&eacute; par le <a href="https://www.pepfar.gov/about/index.htm">Plan d&#39;urgence du Pr&eacute;sident pour la lutte contre le SIDA (PEPFAR)</a>, le <a href="https://www.usaidassist.org/about">projet </a><a href="https://www.usaidassist.org/about">Application de la science pour renforcer et am&eacute;liorer les syst&egrave;mes</a><u> (</u><a href="https://www.usaidassist.org/about">ASSIST</a><u&gt;)</u> de l&rsquo;USAID&nbsp; collabore avec le Minist&egrave;re ivoirien de la Sant&eacute; et de l&rsquo;Hygi&egrave;ne Publique pour fournir une expertise technique aux partenaires de mise en &oelig;uvre clinique du PEPFAR. L&#39;H&ocirc;pital G&eacute;n&eacute;ral d&rsquo;Abobo Nord, 104 autres &eacute;tablissements sanitaires et quatre h&ocirc;pitaux universitaires, sont soutenus par le PEPFAR.&nbsp;</p>

<p>En octobre 2015,&nbsp; les activit&eacute;s d&#39;am&eacute;lioration de la qualit&eacute; des soins VIH /SIDA a &eacute;t&eacute; mis en place dans le pays.</p>

<p>Le projet ASSIST de l&#39;USAID, qui s&#39;&eacute;tend de 2013 &agrave; 2017, soutient le programme national de lutte contre le sida de la C&ocirc;te d&#39;Ivoire pour am&eacute;liorer la prestation des services de sant&eacute; offerts aux personnes vivant avec le VIH et pour renforcer le leadership et l&#39;appropriation locale. Le programme&nbsp; couvre plus de 15 millions de personnes dans 30 districts sanitaires du pays.</p>

<p>* Nom de famille retenu pour prot&eacute;ger la vie priv&eacute;e.</p>
,«Des visites plus fréquentes et de meilleures qualités entre les femmes et leurs prestataires de soins tout au long de la grossesse facilitent l'adoption de mesures préventives.
Dr. Amon, responsable de l'équipe d'amélioration de la qualité et point focal du VIH à l'Hôpital Général d'Abobo

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A health worker collects dried blood samples from an infant
Dried blood spots are collected during routine HIV care in Côte d'Ivoire.
Jenny Debrimou, USAID