Les assurances santé maintiennent les familles en bonne santé tout au long de l'année

Une Assurance pour améliorer la santé

	Ces femmes de la communauté d'Ambala- mahasoa sont toutes membres d'un plan d'assurance santé. Elles amènent leurs enfants se faire vacciner au centre de santé de la place. Photo: USAID
	En 2005 grâce à l'aide de l'USAID, cinq régimes d'assurance santé communautaires appelés Mutuelles ont été institués dans cinq communes de Madagascar.

Tous les ans, la majorité de la population malagasy, surtout, celle des campagnes, traverse une période de soudure. Lorsque toute la récolte de riz est consommée et qu'on attend la prochaine récolte, les ménages entament une grande partie de leurs économies pour se ravitailler en nourritures. Il reste très peu d'argent, si tant est qu'il y en ait, pour couvrir les autres dépenses, dont les soins de santé. Le gouvernement cherche un moyen de réduire les barrières économiques pour l'accès aux soins, surtout durant la saison où les familles sont dépourvues d'argent.

En 2005 grâce à l'aide de l'USAID, cinq régimes d'assurance santé communautaires appelés Mutuelles ont été institués dans cinq communes de Madagascar. Les membres paient une cotisation annuelle en espèces ou en nature. En contrepartie, ils ont droit à des soins de santé pendant toute l'année. L'accès aux services des soins dans ces communes s'est beaucoup amélioré ainsi que les activités de prévention.

Les résultats sont positifs. Dans une commune, le taux de mortalité chez les enfants de moins de 4 ans était de 15% en moyenne en 2003 et en 2004. Avec l'avènement des mutuelles en 2005, le taux de mortalité est descendu à 5%. L'assurance a permis cette baisse en exigeant des parents qu'ils fassent vacciner leurs enfants et de les amener se faire traiter aux centres de santé dès les premiers signes de la maladie.

Dans les cinq communes pilotes, les visites aux centres de santé pendant la période de soudure traditionnelle ont augmenté de 40 à 140%. Grâce au programme, le taux de vaccination dans la commune a dépassé la moyenne nationale de 60%.

Outre l'amélioration de la santé dans les communes en général, les programmes ont démontré aux organismes gouvernementaux que les mutuelles contribuent de manière importante à une meilleure santé et, à terme, à la réduction de la pauvreté. Le ministère malagasy de la santé prévoit de mettre en place 73 autres mutuelles dans la province de Fianarantsoa, avec l'aide de l'USAID.